新冠病毒也會「傷心」可能引猝死!時常觀察這4點提高警覺




【早安健康/蔡經謙報導】隨著新冠疫情在台灣肆虐,不知不覺突然死亡的案例頻傳,稱作快樂缺氧(沉默缺氧)的病症漸漸浮上檯面,令各地民眾人心惶惶。不過除了隱形缺氧外,新研究指出,新冠病毒還會損害心臟,可能讓民眾不知不覺就送命!

心臟病患不會增加感染率,但新冠病毒會加劇心血管負擔

若是心臟有問題的民眾要小心了!雖然新冠病毒「一視同仁」,並不會因為心臟有相關疾病就比較容易染疫,不過,新冠病毒確實會對心血管疾病的民眾造成壓力。

新竹臺大分院心臟血管內科劉聖甫醫師指出,有心臟疾病或是潛在心臟病的民眾,一旦感染了新冠肺炎,可能會更容易出現感染症狀或其他嚴重的問題。

劉聖甫解釋,感染covid-19後,由於會對肺部造成損害並引起發炎症狀,後續產生的血氧下降以及因發炎反應造成的血壓下降,都會讓心臟必須跳得更快更用力,進而對心血管系統造成負擔。

也因此,患有心臟疾病、先天性發紺型心臟病及阻性肥厚型心肌病的病人均有可能被歸入高風險類別。

心肌炎造成突發心因性猝死,成為新冠疫情新隱憂

前台大醫院副院長、免疫學及病理科教授許世明也提醒,新冠肺炎病毒除了會影響身體的許多器官之外,還會容易導致心血管功能失調。患者有可能會因為病毒感染或免疫反應引起的心肌炎而突發死亡。可以說突然的心因性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)已經是新冠病毒感染的隱憂。

一篇刊載於《美國心臟病學會期刊》的研究指出,新冠病毒會直接感染心肌細胞。該研究說明,當心肌細胞受到感染,就會造成細胞激素產生、肌節分解和細胞死亡,進而降低心肌的收縮力。

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新冠病毒對心臟造成長期負面影響

日本感染症專科醫師忽那賢志指出,新冠病毒對心臟所造成的障礙是長期的。是「Long Covid」的後遺症之一。目前海外與日本將「Long Covid」定義為「新冠後遺症持續12周以上」。

根據日本國立國際醫療中心,針對日本209位發病後超過2個月的新冠康復者所做的心肌障礙相關研究,與心肌障礙、心肌梗塞或心臟衰竭有關的肌鈣蛋白T數值,有135位(65%)顯著上升,在男性、高齡者、高血壓病史、感染重症度較高的民眾身上更為明顯。此外,由於該研究的對象平均年齡為45歲,顯示輕症患者也會產生心肌障礙的可能性。

海外諸多研究皆指出新冠病毒會對心臟造成長期負面影響。有研究指出,罹患新冠病毒後即使過了6個月,仍有9%的人會有心悸的症狀;曾收治在加護病房的患者,在出院4個月後的評估中,心臟的收縮能力降低10%;從新冠康復的人透過心臟MRI檢查,有78%發現異常,60%發現心肌炎。

從生活狀況及早留意心臟帶來的警訊

新光醫院心臟內科主任洪惠風表示,住在醫院的病人可以使用肌鈣蛋白T進行檢測,但若是沒住院的民眾恐怕很難預防。因此必須從以下幾個角度觀察蛛絲馬跡,只要可以注意這幾項問題,就可以提早發現心肌炎,避免產生無法自救的悲劇。

  • 注意血氧:血氧不足恐引發心律不整。
  • 避免電解質不平衡:注意生活規律,避免情緒、飲食不均衡、睡眠不足等因素影響電解質變化。
  • 水分充足:脫水可能引起心臟功能障礙。
  • 心跳規律:可以隨時用手感受脈搏,若覺得心跳時快時慢,甚至有停頓的情況產生,就是心肌炎的警訊。

此外,即使是輕症,新冠肺炎患者也常會出現心悸的症狀。確診歌手陳零九也曾於臉書表示,因為心悸、呼吸困難,導致睡眠品質受到影響。

從前述研究得知,心悸的症狀有可能演變為長期後遺症,新光醫院胸腔科主任林嘉謨指出,心悸得做心電圖才能得知情況。因此隨時留意自身身體狀況變化,一旦有不舒服,及早就醫診斷或許才是最穩妥的方式。

參考資料:
  1. SARS-CoV-2 Infects Human Engineered Heart Tissues and Models COVID-19 Myocarditis
  2. 新型コロナによる心臓の後遺症 日本人の回復者の3人のうち2人に心筋障害がみられた
  3. Evaluation of High-Sensitivity Cardiac Troponin T Levels in Japanese Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019
  4. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study
  5. Four-Month Clinical Status of a Cohort of Patients After Hospitalization for COVID-19
  6. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

原文引自:新冠病毒也會「傷心」可能引猝死!時常觀察這4點提高警覺

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