台灣新冠致死率1.64%趨近世界平均!這群人重症率最高,哪些措施助緩和?




【早安健康/蔡經謙報導】台灣本土疫情延燒近一個月,透過政府的3級警戒措施,及各縣市民眾的全力配合與「自主封城」,從日前中央流行疫情指揮中心記者會公布的本土疫情流行曲線之中,有觀察到Rt值下降,疫情逐漸受控的趨勢。不過,台灣的致死率卻仍持續上升,已和世界平均接近,究其原因,或許是高齡者死亡比例高的緣故。

根據中央疫情流行指揮中心5/31的記者會,有效病例再生數Rt值在短短兩周內已從最高15降至1.02,指揮中心發言人莊人祥解釋,也就是代表平均每位病人,可以再傳染給1.02人。從這個趨勢看來,足見目前防疫有所成效。

不過,儘管Rt值逐漸下降,全國的確診人數也有穩定,沒有出現急遽飆升的現象,然而台灣的新冠病毒致死率卻節節升高。

台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示,新冠疫情剛全世界大流行的時候,因為醫療量能不足,導致重症無法適時治療,才產生死亡案件。不過近期台灣致死率卻持續上升,目前已達1.64%,和世界平均2.1%有接近趨勢。

台灣長者重症多,恐引爆死亡浪潮,增加死亡率

造成台灣新冠肺炎致死率逐漸上升的因素,或許和高齡者拖不了關係。從4/20統計至6/1止,本土60歲以上的銀髮族死亡率為4%,確診人數已超過總確診比例的1/3,而重症率更是突破3成。

此外,近期也發生多起長照機構群聚染疫的事件。根據中央流行疫情指揮中心6/3記者會指出,全國已有70家機構出現染疫情形,以非住宿型機構較多。可以說是下一個需要嚴防的疫情破口。

在這些機構之中,又以雙北市、基隆及高雄的長照機構引人關注。台北市信義區某長照機構25住民及9位工作人員皆快篩陽性,7天後7名住民不幸喪生。基隆護理之家也出現5名住民、病患染疫。

新北市中和某康復之家也於5/30檢驗出29人確診,確診比例高達7成;土城某養護中心也於6/2日爆出群聚感染,該中心80歲長者5/28時出現發燒的現象,經檢驗後出現陽性反應,隨後20名高齡者、5位工作人員也都快篩呈陽性反應。

除了北部外,高雄的市區大樓9家長照機構中,也有8家長照機構中心出現快篩陽性反應。目前以疑似個案處理仍在釐清當中。經過衛生局連夜進行PCR檢驗,6/3也傳出好消息,均確認為陰性。

從這些案例來看,高齡者真的屬於最虛弱的一群,尤其是居住在長照機構之中的銀髮族,除了需要大量人力照護外,常常還罹患了多種慢性病,包含高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟/肝臟疾病、心血管疾病等,本身就是屬於高風險對象。一旦染疫就很容易變成重症,加劇死亡率。精神科醫師沈政男也指出,從國外的經驗來看,長照機構的感染控制是決定新冠肺炎死亡率的最重要因素。

台大兒童醫院院長黃立民解釋,機構感染非常令人擔心,因為機構人力常常不足,甚至專業訓練不夠,一旦出現病毒入侵長照養護機構,就怕會出現眾多重症跟死亡個案。也因此近期仍可能出現有一波死亡浪潮。

雙北市長呼籲中央,長照機構工作人員施打疫苗順位提前

針對長照機構群聚感染的現象,指揮中心發言人莊人祥表示,已發文至全台住宿養護機構,即起實施六大防疫新制,設立防火牆。6大防疫措施如下:

下一頁看更多精彩內容!若要抑制這波死亡浪潮,台灣未來必須要在1~2周內將重症處理妥當。中央、地方互相協調,才能有效減少死亡個案。


  1. 要求住宿長照機構,盡量減少住民外出。若有就醫需求則改視訊看診,或由醫療院所人員進入機構診療。
  2. 原則上不建議收住新住民

    若有收住的必要,新住民必須自費做PCR,並需持有入住前3天的陰性證明。入住後,需隔離達14天,確定無症狀,才能進入到一般房室。

  3. 出院前2天前必須執行PCR採檢,報告為陰性,才能出院。
  4. 如有需要定期到醫院血液透析或曾赴急診的住民,需分區照顧。
  5. 落實住民跟工作人員每天體溫量測與健康監測。
  6. 若有必要收住新入住住民,原則上禁止人員陪同。原先有固定陪同者,以一人為限。

陳秀熙表示,若要抑制這波死亡浪潮,台灣未來必須要在1~2周內將重症處理妥當。中央、地方互相協調,才能有效減少死亡個案。

雙北市長柯文哲與侯友宜也因為長照機構的議題向中央喊話,希望能將長照機構的照顧者及被照顧者優先納入施打新冠疫苗的範圍。

對此指揮中心6/2說明,目前初步規劃將原本列於第6順位的長照人員提前至第5順位,而75歲以上更高齡的長輩則增列為第6類對象。目前仍在簽核作業中。6/3記者會也進一步補充,當前方順位打完後,就會同意地方政府往下施打。目前預計下波疫苗到貨後就會開始進行此措施。

這波新冠疫情來勢洶洶,自5月起不斷牽動著國民的身心,影響層面數不勝數。如今,多起長照機構群聚爆發,也再次引起民眾注意。不少長照機構的長者多身體微恙,除了疫情外,本身也很容易受到其他疾病帶來的負面影響。期望透過後續疫苗的配給與防疫措施的控制,讓長者們能安心度過這波疫情。

原文引自:台灣新冠致死率1.64%趨近世界平均!這群人重症率最高,哪些措施助緩和?

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