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跑步膝蓋外側痛,我有髂脛束症候群嗎?檢查與緩解方法,治療師報你知



跑步膝蓋外側痛,我有髂脛束症候群嗎?檢查與緩解方法,治療師報你知 1
【早安健康/蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青(物理治療師)】

髂脛束症候群

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織,這條筋膜往下會連接到脛骨外側,可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作,在單腳站立的情況下可輔助臀中肌,提供髖關節與膝關節外側的穩定。髂脛束症候群常見於長距離的跑者或自行車選手,這是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大,造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

成因:

下肢的活動屬於閉鎖鍊運動,因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜,不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題,都可能是造成疼痛的原因,以下僅歸納出較為常見的因素。

  1. 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定,迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加,以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
  2. 膝關節的外翻與內翻。
  3. 踝關節的不穩定,尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
  4. 跑鞋選擇錯誤。
  5. 跑步姿勢不良。
  6. 跑步或騎車訓練量突然增加。
  7. 跑過多的上坡與下坡。

常見位置:

膝關節外側、大腿外側。

發生模式:

  1. 運動的負荷超過平時的訓練量,膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點,少數會往上蔓延至大腿側。
  2. 膝關節變換動作由彎曲到伸直時,因為增加了髂脛束的張力,容易感到疼痛。

評估方法

請參照下肢的選擇性組織張力測試(STTT)進行詳細評估,也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試(Noble compression test):測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁,另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直,過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

髂脛束症候群-1

伸展與訓練

①闊筋膜張肌、髂脛束的伸展:站姿,將健側腳跨至患側腳的前方,再將身體側彎至健側來進行伸展。

髂脛束症候群-2

②臀中肌的訓練:側躺的姿勢,健側在下,膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上,膝關節伸直,腳尖朝前,做髖關節外展的動作,過程中髖關節不彎曲。

髂脛束症候群-3

下一頁教你髂脛束症候群的疼痛解救秘訣喔!


效果 組織支撐、痛點減壓

以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓,使動作功能恢復。

STEP1

大腿外側髂脛束支撐

側躺且下方腳彎曲、上方腳伸直準備貼紮,從大腿外側大轉子下緣往下量到脛骨粗隆左右,約 8∼9 格。

I 型貼紮,錨點放在大轉子的下緣,以中度拉力往脛骨貼紮,即完成。

髂脛束症候群-4

STEP2

受傷區域痛點支撐

觸診尋找到受傷區域的痛點,剪取兩條貼布,各約 4∼5 格。

I 型貼紮,上下各一條,錨點放在痛點的中間,以中度拉力往膝部的上下圓弧形支撐貼紮,即完成。

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本文摘自《運動肌內效貼紮》/蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青(物理治療師)/如何

原文引自:跑步膝蓋外側痛,我有髂脛束症候群嗎?檢查與緩解方法,治療師報你知

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